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Polissonografia noturna
sem e com videomonitorização
A polissonografia noturna é um exame fundamental
para estudo dos distúrbios do sono e é
considerado o padrão-ouro para diagnóstico
da apnéia obstrutiva do sono. Em sua técnica,
múltiplos parâmetros fisiológicos
são medidos enquanto o paciente dorme em um laboratório
do sono. Os parâmetros típicos em um estudo
do sono incluem um eletrooculograma (para detecção
dos movimentos rápidos dos olhos), um eletroencefalograma
(para estadiamento do sono e detecção
de microdespertares), um monitor de movimento de mandíbula,
monitores de esforços respiratórios (torácicos
e abdominais), medida do fluxo aéreo nasal e
oral, um eletrocardiograma, um eletromiograma (para
registro de movimento de membros que causam microdespertares)
e a oximetria digital (para medida da saturação
de oxigênio).
Os dados captados de cada sensor são amplificados
e enviados a um computador, que, através de um
programa específico, os traduz sob a forma de
traçados característicos, permitindo a
sua visualização e análise e, conseqüentemente,
o processo diagnóstico.
Polissonografia com titulação
CPAP
Este exame é realizado naqueles pacientes que
já têm o diagnóstico de apnéia
e têm indicação de tratamento com
CPAP. Seu objetivo é determinar o nível
de pressão ideal para correção
dos distúrbios respiratórios. Para sua
realização, o paciente precisa passar
mais uma noite no laboratório usando uma máscara
nasal ou naso-oral ligada a um gerador de fluxo automático.
Este aparelho é capaz de identificar um aumento
de resistência e, antes que ocorra uma apnéia,
ele fornece uma maior pressão de ar. Ao final
da noite, faz-se uma análise das variações
de pressão e determina-se aquela ideal para cada
paciente. Esta pressão não pode ser muito
elevada a ponto de incomodar o paciente, tampouco muito
baixa que não vai ser suficiente para evitar
a apnéia.
Teste de Múltiplas
Latência para o Sono (TMLS)
O objetivo do TMLS é avaliar o grau de sonolência
excessiva diurna (SDE). Este exame é realizado
no período diurno, de preferência, após
um exame noturno de polissonografia para garantir que
o paciente tenha realmente dormido à noite. É
considerado o padrão-ouro para o diagnóstico
de narcolepsia.
Vídeo-eletroencefalografia
(vídeo-EEG) prolongada
O vídeo-EEG consiste do registro do eletroencefalograma
(EEG) concomitante à gravação de
um evento clínico, fornecendo a correlação
entre estes dados. Uma indicação importante
deste tipo de procedimento inclui o diagnóstico
diferencial entre eventos epilépticos e não
epilépticos (síncopes, arritmias cardíacas,
distúrbios do sono e distúrbios psiquiátricos).
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