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O
que é o ronco?
Os sons ruidosos do ronco ocorrem quando há
uma obstrução parcial ao livre fluxo de
ar através das passagens aéreas (vias
aéreas) na parte posterior da boca e nariz. Esta
área, formada pela base da língua, parte
superior da garganta (faringe), palato mole e a campainha
(úvula), pode, em situações anormais,
se tocar. O ronco surge quando as estruturas dessa área,
por se relaxarem durante o sono, tocam-se uma nas outras,
vibrando durante a respiração.
Quarenta por cento dos adultos roncam pelo menos ocasionalmente e 25% são roncadores
habituais. O ronco é mais freqüente em homens e em pessoas que estão acima do peso, tendendo a piorar com a idade.
O
que causa ronco?
As
pessoas podem roncar devido:
À redução do tônus muscular
na língua e garganta. Quando os músculos
estão muito relaxados, pelo efeito do álcool
ou medicamentos que causam sonolência, a língua
tende a cair para trás ou a faringe se estreita,
comprometendo a passagem do ar. Isto pode acontecer
também durante o sono profundo
· Ao volume excessivo de tecido na garganta.
Crianças com grandes adenóides e amígdalas
roncam freqüentemente. Adultos e crianças
com excesso de peso também têm excesso
de tecido no pescoço. Raramente, o aumento de
volume na garganta é devido à presença
de cistos e tumores. Um palato volumoso quando oscila
age como válvula vibratória ruidosa durante
a respiração durante o sono. Uma úvula
extensa torna a situação ainda pior.
· Anomalias do palato mole e úvula .
Um palato extenso causa estreitamento da abertura do
nariz na garganta. Quando ele oscila, age como válvula
vibratória ruidosa durante a respiração
durante o sono. Uma úvula extensa torna a situação
pior ainda.
· À obstrução nasal. Um
nariz entupido ou bloqueado requer esforço extra
para inalar o ar através dele. Isto cria um vácuo
exagerado na garganta e mobilização dos
tecidos moles dessa região, resultando em ronco.Isto
ocorre com freqüência durante as crises de
rinite alérgica, resfriados e sinusites infecciosas.
Deformidades do nariz ou do septo nasal, como o desvio
de septo (uma deformidade da parede que separa uma fossa
nasal da outra) também causam obstrução.
Defeitos congênitos craniofaciais podem ser acompanhadas
de obstrução à passagem do ar nas
vias aéreas superiores durante o sono.
Pode o ronco ser um problema sério?
Sim. O ronco pode ser a primeira manifestação
de um sério problema de saúde –
a apnéia do sono. Além disso, o ronco
habitual pode se tornar um sério problema social
expondo o roncador ao ridículo e ao constrangimento
por prejudicar a noite de sono de outras pessoas que
com ele convivem.
Os indivíduos que roncam intensamente em qualquer
posição ou, por causa do seu ronco, têm
problemas de relacionamento com a família, devem
procurar aconselhamento médico para se assegurar
da existência da apnéia do sono. É
importante que se submetam a uma avaliação
clínica completa. Pode ser necessário
um estudo do sono em laboratório do sono para
determinar a severidade do ronco e que efeitos ele está
produzindo na saúde do roncador.
O ronco pode ser curado?
Depende da causa do ronco. O ronco causado por obstrução
nasal pode ser corrigido se a causa da obstrução
for tratável. Nos casos de crianças com
hipertrofia de amígdalas e adenóides,
a remoção cirúrgica destas estruturas
é capaz de eliminar o ronco. Nos pacientes com
ronco associado à apnéia do sono, o CPAP
inibe não só o ronco, mas também
a apnéia do sono.
Tratamento
O tratamento depende do diagnóstico. O exame
médico irá revelar se o ronco é
causado por alergia nasal, infecção, deformidades,
aumento da adenóide e/ou amigdalas.
O ronco associado à apnéia obstrutiva
do sono pode se beneficiar de vários tratamentos,
cirúrgicos e não-cirúrgicos.
Modernamente, a utilização do tratamento
clínico com pressão positiva contínua
na via aérea (CPAP), através de uma máscara
nasal, com a qual o paciente dorme todas as noites,
inibe não só o ronco, mas também
a apnéia do sono, podendo controlar os efeitos
relacionados a este distúrbio.
Adultos que sofrem de ronco leve ou ocasional
podem se beneficiar com a adoção das seguintes
medidas:
· Adotar um estilo de vida saudável e
realizar exercícios físicos regularmente
para desenvolver um bom tônus muscular e perder
peso.
· Evitar o uso de tranqüilizantes, medicamentos
para dormir e anti-histamínicos ao deitar.
· Evitar consumo de álcool por pelo menos
4 horas e alimentos pesados por pelo menos 3 horas antes
de se deitar.
· Estabelecer padrões regulares de sono.
· Evitar dormir de costas. Dormir de lado.
· Elevar a cabeceira da cama em 10 cm.
Lembre-se, ronco significa distúrbio respiratório
e este distúrbio pode ser grave.
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